FICHE DE RENSEIGNEMENT

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Nom *

Prénom *

Date de naissance *

CNIE *

Niveau Scolaire *

Langues *

Profession *

Qualite *

Grade *

Date d'obtention de grade *

Ligue actuelle *

Ville actuelle *

GSM et Whatsapp (+212xxxxxxxxx)*

GSM de secours

E-mail *

Taille: Teeshirt *

Taille: Pantalon *

Taille (CM) *

Poids (KG) *

Pointure *

RIB (24 chiffres) *

Attestation de RIB *

Copie de la CIN *

Reçu de paiement d'affiliation *

Certificat d’aptitude physique de sept 2026 *

** Je certifie l’exactitude des informations portées sur cette fiche et en assume la responsabilité